31/10/2024
Για να αποφευχθεί η άσκοπη διάγνωση υπέρτασης, οι ειδικοί τονίζουν τη σημασία της τήρησης των κατάλληλων κατευθυντήριων οδηγιών.
Ο τρόπος που τοποθετούμε το χέρι σας όταν μετράμε την αρτηριακή πίεση μπορεί να επηρεάσει την ένδειξη, σύμφωνα με μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε στο JAMA Internal Medicine.
Οι ερευνητές μέτρησαν την αρτηριακή πίεση των ανθρώπων σε τρεις διαφορετικές θέσεις των χεριών και διαπίστωσαν ότι όταν οι συμμετέχοντες παρέκκλιναν από τις τυπικές κατευθυντήριες γραμμές – δηλαδή να ακουμπούν το χέρι σε ένα γραφείο ή άλλη σκληρή επιφάνεια κατά τη μέτρηση – είχαν υψηλότερες ενδείξεις στην αρτηριακή τους πίεση.
«Δεν περιμέναμε να δούμε μια τόσο μεγάλη διαφορά που θα μπορούσε δυνητικά να οδηγήσει σε αλλαγή στη διάγνωση», σχολιάζει η συγγραφέας της μελέτης Tammy Brady, MD, PhD , αναπληρώτρια καθηγήτρια και αντιπρόεδρος κλινικής έρευνας στο τμήμα παιδιατρικής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Τζον Χόπκινς.
Η μελέτη «τονίζει τη σημασία της σωστής τεχνικής μέτρησης της αρτηριακής πίεσης στο γραφείο», πρόσθεσε ο Eugene Yang, MD , κλινικός καθηγητής και συνδιευθυντής του Καρδιαγγειακού Προγράμματος Ευεξίας και Πρόληψης στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον.
Τρεις θέσεις χεριών, τρεις διαφορετικές ενδείξεις αρτηριακής πίεσης
Για να διερευνήσουν περαιτέρω πώς οι «κοινώς χρησιμοποιούμενες, μη τυπικές θέσεις των χεριών» επηρεάζουν τις μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης, η Brady και οι συνεργάτες της στρατολόγησαν 133 συμμετέχοντες – με μέση ηλικία τα 57 χρόνια και με υψηλή αρτηριακή πίεση σε ποσοστό 36%.
Οι ερευνητές μέτρησαν την αρτηριακή πίεση των συμμετεχόντων τρεις φορές. Στην πρώτη μέτρηση, οι συμμετέχοντες είχαν τα χέρια τους στηριγμένα σε γραφείο με την περιχειρίδα τοποθετημένη γύρω από το επίπεδο της καρδιάς, σύμφωνα με τις τυπικές οδηγίες. Η δεύτερη θέση περιελάμβανε τους συμμετέχοντες να ακουμπούν τα χέρια τους στην αγκαλιά τους, ενώ η τελική μέτρηση έγινε ενώ οι συμμετέχοντες κρέμασαν τα χέρια τους στο πλάι.
Η ακατάλληλη θέση του χεριού οδήγησε σε διογκωμένη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση, που αντιπροσωπεύονται από τους επάνω και κάτω αριθμούς της συσκευής μέτρησης αίματος, αντίστοιχα. Η μέση μέτρηση της αρτηριακής πίεσης ήταν 126/74 mm Hg στην τυπική θέση, 130/78 mm Hg για τη θέση του γύρου και 133/78 mm Hg για την πλάγια θέση.
Αυτό σημαίνει ότι ακουμπώντας το χέρι σας στην αγκαλιά σας κατά τη διάρκεια της μέτρησης αυξάνεται τόσο τη συστολική όσο και τη διαστολική αρτηριακή πίεση κατά 4 mm Hg. Οι ενδείξεις είναι ακόμη περισσότερο εσφαλμένα ψηλότερες όταν κρεμάτε το χέρι στο πλάι.
Γιατί η θέση του χεριού σας μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή σας πίεση;
Η αρτηριακή πίεση μετρά πόσο αίμα πιέζει στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Η πάνω ένδειξη, η συστολική πίεση, μετρά τη δύναμη κατά τη διάρκεια του καρδιακού παλμού. Η κάτω ένδειξη, η διαστολική πίεση, μετρά τη δύναμη μεταξύ των παλμών.
Η δύναμη της βαρύτητας που ασκείται στο χέρι σε μη τυπικές θέσεις, απαιτεί από τα αιμοφόρα αγγεία να εργαστούν σκληρότερα για να επιστρέψουν το αίμα στην καρδιά.
«Σε ένα κλειστό σύστημα υγρών, η πίεση ποικίλλει ανάλογα με το επίπεδο στο οποίο μετριέται, παρόμοια με το πώς αυξάνεται η πίεση που νιώθετε καθώς βουτάτε βαθύτερα σε μια πισίνα», υποστηρίζει ο Francis Alenghat, MD, PhD , αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Σικάγο..
«Δεδομένου ότι μας απασχολεί περισσότερο η πίεση που βιώνει η καρδιά, οι μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης πρέπει να γίνονται στο επίπεδο της καρδιάς, γι’ αυτό συνιστάται η τοποθέτηση του χεριού σε ένα γραφείο ή τραπέζι», εξήγησε.
Επιπλέον, όταν ένα άτομο κρατά το χέρι του στην αγκαλιά του ή το κρεμάει στον αέρα, οι μύες των χεριών σε αυτές τις θέσεις συστέλλονται ή δεν είναι σε ηρεμία και αυτό μπορεί να αυξήσει περαιτέρω την αρτηριακή πίεση.
Για παράδειγμα, εάν κάποιος με συστολική αρτηριακή πίεση 126 mm Hg κρατά το χέρι του λανθασμένα, θα μπορούσε να έχει ένδειξη 130 mm Hg, οδηγώντας σε μια περιττή διάγνωση υπέρτασης και συνταγογράφηση φαρμάκων που δεν χρειάζονται, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανεπιθύμητων παρενεργειών.
Η σωστή θέση για την μέτρηση της πίεσης
Η σωστή θέση λοιπόν είναι όταν περιχειρίδα της αρτηριακής πίεσης διατηρείται κοντά στο επίπεδο της καρδιάς δηλώνει ο Florian Rader, MD , ιατρικός διευθυντής του Κέντρου Υπέρτασης στο Καρδιολογικό Ινστιτούτο Cedars-Sinai Smidt .
Εκτός από το να ακουμπάτε το χέρι σας σε μια επίπεδη επιφάνεια, είναι σημαντικό να φοράτε μια κατάλληλη περιχειρίδα, να ακουμπάτε τα πόδια σας στο έδαφος και να μην τα έχετε σταυρωμένα ώστε να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε μια ακριβή ένδειξη της αρτηριακής πίεσης. -Πηγή: cibum.gr
Δεν υπάρχουν σχόλια:
Δημοσίευση σχολίου